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加護病房查房日誌20180423\
老師這幾天都被麻疹的新聞洗版,很多醫療人員也都在臉書上分享幾歲到幾歲要不要施打麻疹疫苗的資料,甚至醫院的MMR麻疹等疫苗都打到缺貨。可見民眾對此議題關注的程度。\
首先,麻疹很容易傳染,是藉由空氣、飛沫傳播或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染的。\
為什麼網路上面會寫說37歲以上的成人可以不用再打疫苗,原因是麻疹有高傳染力,在疫苗尚未使用前,超過99%的人都會被感染,可以說幾乎每個人一生中難逃過麻疹,大部分發生於嬰幼兒期(5歲以前)。\
臺灣從1978年起全面實施活性疫苗接種,麻疹大大減低,多發生於未接種疫苗的人。1980年代末(也就是今年約37-38歲)最後一次比較有規模的流行中,病者大部分為學齡前孩童或國小學生。國內1990年代,尤其是1995年以後,報告的麻疹病人數都很少,並且不少病例是由中國或東南亞境外移入者。\
那為什麼會說小於36歲,要再接種一劑呢?原因是注射含活性減毒麻疹的疫苗後,可以使95%以上的人產生主動免疫。但是可能隨著時間的減少而降低抵抗力。\
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最後整理一些簡單疾管局上面的資料給大家參考:\
1. 潛伏期(Incubation period) 7~18天,通常為14天(自暴露至紅疹出現)。\
2. 可傳染期(Period of communicability) 發疹之前、後各4天內。\
3. 常規預防接種時程:出生滿12個月及滿5歲入小學前各接種一劑MMR疫苗。\
4. 大流行發生時的措施\
快速報告傳染病個案及所有疑似病例。\
儘速找出易感性(susceptible)人群。\
儘速為易感性人群施打疫苗,尤其是學童及幼稚園園生。\
疑似病例應避免進出公共場所直到出疹至少4天以後,避免散播。.\
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