\ 加護病房查房日誌2018111...
\ 加護病房查房日誌20181112\ 有時候在ICU,會遇到洗腎的病人一直出血,你可能會懷疑是uremic bleeding, 你也會告訴我可以用DDAVP來治療。但是以文獻及我的經驗,我會告訴你效果只是一時的。之前也有學姐問我,有沒有estrogen的針劑。\ 我就想說,對喔。我之前都是用DD
AVP,但是很少用到estrogen,我記得以前在外科加護病房有用過(但其實應該也沒什麼用)。圖片中是整理出來的相關文獻,我稍微說一下用法。\ 劑量:0.6 mg/kg IV給超過30-40分鐘,連續給五天。\ Onset時間大約是6小時。\ 最大效果時間是5-7天。\ 可以持續14-21天。\ 口服也有少數研究說有效。\ 機轉不是很清楚,但有學者認為是和減少L-arginine有關,這是個NO的前驅物,進而減少guanylyl cyclase的刺激和減少cGMP的生成,最後導致TXA2和ADP的生成增加,這兩個東西會幫助血小板凝聚。\ #uremic_bleeding\ #DDAVP\ #estrogen\ 大家可以分享一下,會用DDAVP止血的請留言+1,用estrogen的可以+2\